Нифуроксазид: инструкция по применению

Купить Нифуроксазид

Вещество

Латинское название вещества: Nifuroxazidum

Английское название: Nifuroxazide

Формула: C₁₂H₉N₃O₅

Описание: Ярко-жёлтый кристаллический порошок.

Растворимость: Практически не растворим в воде, хорошо растворим в этаноле.

Происхождение: Производное нитрофурана.

Группа

Противомикробные средства. Нитрофураны. Кишечные антисептики. Противодиарейные препараты.

Действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика

Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами.

Спектр действия

Препарат активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих острую инфекционную диарею.

Высоко чувствительны к нифуроксазиду:

• кампилобактер еюни (Campylobacter jejuni),
• кишечная палочка (Escherichia coli),
• сальмонеллы (Salmonella spp.),
• шигеллы (Shigella spp.),
• клостридии (Clostridium perfringens),
• патогенные вибрионы (Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus),
• стафилококки (Staphylococcus spp.).

Слабо чувствительны:

• цитробактеры (Citrobacter spp.),
• энтеробактер (Enterobacter cloacae),
• протей (Proteus indologenes).

Резистентны:

• клебсиеллы (Klebsiella spp.),
• протей мирабилис (Proteus mirabilis),
• провиденции (Providencia spp.),
• псевдомонады (Pseudomonas spp.).

Данный антибиотик не действует на бактерии, которые являются частью нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

Фармакокинетика

После применения внутрь нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта, и свое антибактериальное действие оказывает исключительно в просвете кишечника.

Нифуроксазид выводится кишечником: 20% в неизмененном виде, а остальное количество нифуроксазида — химически измененным.

Лекарственные формы

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (100 мг)
• Капсулы (100 мг или 200 мг)
• Суспензия для приема внутрь (200 мг/5 мл)

Показания к применению

Острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к нифуроксазиду, к производным нитрофурана и другим компонентам препарата;
• Беременность;
• Детский возраст в зависимости от лекарственной формы:
  • для таблеток — до 6 лет;
  • для капсул — до 3 лет;
  • для суспензии — период новорожденности (до 1 месяца), недоношенность.
• Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препараты нифуроксазида сожержат сахарозу).

При беременности и лактации

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется. Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Как принимать

Препарат принимают внутрь.

Продолжительность курса лечения — 5–7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней улучшение не наступило, то следует обратиться к врачу.

Обязательным является постоянное восполнение дефицита жидкости в организме во время лечения диареи нифуроксазидом.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Таблетки

Таблетки следует проглотить целиком, не разжевывая, запивая половиной стакана охлажденной кипяченой воды.

Возраст	Разовая доза	Частота приема	Интервал между приемами
Дети от 6 до 18 лет	200 мг (2 таблетки)	3–4 раза в сутки	6–8 часов
Взрослые	200 мг (2 таблетки)	3–4 раза в сутки	6 часов

Капсулы

Капсулу следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи через равные промежутки времени.

Возраст	Разовая доза	Частота приема	Интервал между приемами
Дети от 3 до 6 лет	200 мг	3 раза в сутки	8 часов
Дети от 6 до 18 лет	200 мг	3–4 раза в сутки	6–8 часов
Взрослые	200 мг	4 раза в сутки	6 часов

Суспензия

Перед применением флакон тщательно взбалтывать до получения однородной суспензии. При необходимости суспензию можно запить водой. Рекомендуется принимать лекарственный препарат через равные промежутки времени, независимо от приема пищи.

Применение лекарственного препарата у детей должно осуществляться исключительно под контролем взрослых. 

Возраст	Разовая доза	Частота приема	Интервал между приемами
от 1 до 6 месяцев	100 мг (2,5 мл суспензии)	2–3 раза в сутки	8–12 часов
от 6 месяцев до 3 лет	100 мг (2,5 мл суспензии)	3 раза в сутки	8 часов
от 3 до 6 лет	200 мг (5 мл суспензии)	3 раза в сутки	8 часов
от 6 до 18 лет	200 мг (5 мл суспензии)	3–4 раза в сутки	6–8 часов
взрослые, от 18 лет	200 мг (5 мл суспензии)	4 раза в сутки	6 часов

Для дозирования используется мерная ложка, стаканчик или дозирующая пипетка объемом 5 мл, имеющие градуировку 2,5 мл.

Регидратация

Во время лечения острой диареи обязательной является сопутствующая регидратационная терапия, которая определяется врачом в соответствии с тяжестью диареи, возрастом, полом, массой тела, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Следует использовать назначенные врачом растворы для регидратации и соблюдать условия их приготовления и применения. Введение жидкости необходимо повторять после каждой дефекации и каждого эпизода рвоты. При отсутствии необходимости в применении специальных солевых растворов врач может порекомендовать вам самостоятельно обеспечить восполнение потерянного объема жидкости. Среднесуточное потребление жидкости составляет около 2 литров (для взрослых).

Детям следует давать обильные количества соленых или сладких напитков, чтобы компенсировать потерю жидкости при диарее. Предлагайте ребенку пить очень часто, например, каждую четверть часа.

В случаях тяжелой или длительной диареи, сильной рвоты или отказа от пищи следует обратиться к врачу для рассмотрения возможности внутривенной регидратации.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок.

Прекратите применение препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• затрудненное дыхание при наличии или отсутствии отечности лица, губ, языка и/или горла;
• отечность лица, губ, языка и/или горла, которая может привести к затруднению глотания;
• сильный зуд кожи с появлением волдырей.

Другие нежелательные реакции. Частота нижеперечисленных возможных нежелательных реакций является неизвестной (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно):

• макулопапулезная эритематозная сыпь — высыпания на коже в виде плоских и приподнятых поражений красного цвета;
• экзема — поражение кожи в виде высыпаний, пузырьков, сопровождающееся зудом, шелушением;
• генерализованный острый экзантематозный пустулез — сыпь с быстрым появлением участков покраснения и мелких гнойничков;
• светочувствительность — повышенная чувствительность кожи к солнцу или ультрафиолетовому излучению;
• повышение активности печеночных ферментов;
• тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов, что может проявляться склонностью к появлению синяков (экхимозов), кровоточивостью из носа, десен, обильными менструальными кровотечениями;
• гемолитическая анемия — уменьшение количества эритроцитов из-за повышенного их разрушения, что может проявляться бледностью или желтизной кожи;
• агранулоцитоз — уменьшение количества лейкоцитов, что может проявляться лихорадкой, болью в горле и общим стойким ощущением недомогания;
• сильное окрашивание мочи (хроматурия).

Если вы заметили любые побочные эффекты, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки не известны. Лечение симптоматическое.

В случае, если вы или ваш ребенок приняли больше лекарственного препарата, чем следует, немедленно обратитесь к врачу или в скорую помощь. По возможности покажите медицинскому работнику упаковку с лекарственным препаратом или листок-вкладыш.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций; лекарственными препаратами, угнетающими функцию центральной нервной системы.

При лечении нифуроксазидом следует избегать одновременного применения пероральных средств из-за сильных адсорбционных свойств лекарственного средства. Т.к. нифуроксазид не всасывается из ЖКТ, возможность взаимодействия с другими системными лекарственными средствами маловероятна.

Не рекомендуется применение препарата с лекарственными средствами, способными вызывать синдром отмены или антидепрессантами.

Особые указания

В случае появления аллергических реакций, таких как одышка, кожная сыпь, зуд, следует немедленно прекратить применение лекарственного препарата (см. раздел «Возможные нежелательные реакции»).

При возникновении в период лечения препаратом симптомов обезвоживания (жажда, сухость во рту, сухость видимых слизистых оболочек, потеря массы тела от 5% до 10% и более, охриплость голоса, увеличение частоты сердечных сокращений, лихорадка, снижение мочеотделения), незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Ваш лечащий врач определит необходимость проведения регидратации (восполнения потерь жидкости и нормализации водно-солевого баланса).

Необходимо соблюдение определенной диеты при диарее: исключаются сырые овощи, фрукты, зеленые овощи, острые блюда и замороженные продукты и напитки. Рекомендуется отварное или приготовленное на пару мясо и рис. Исключение молока и молочных продуктов рассматривается индивидуально с лечащим врачом.

Во время лечения нифуроксазидом не допускается употребление алкогольных напитков в связи с риском развития дисульфирамоподобной реакции (обострение диареи, рвота, боль в животе, покраснение кожи, ощущение жара в лице и верхней части туловища, шум в голове, затрудненное дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, ощущение необъяснимого страха).

Препарат в форме суспензии для применения внутрь содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2,5 мл суспензии составляет 0,04165 «хлебных единиц» (ХЕ), а в разовой дозе 5 мл — 0,0833 ХЕ.

В случае продолжительности диареи более 3 дней с момента начала лечения обратитесь к врачу.

При бактериальной диарее с признаками системного поражения (ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, симптомы интоксикации или инфекции) следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных средств системного действия.

Нифуроксазид не назначают в качестве монотерапии для лечения кишечных инфекций, сопровождающихся септицемией.

Нифуроксазид не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Рецепт

Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Препараты и производители

Торговое название	Формы выпуска	Владелец лицензии	Страна/регион производства
Адисорд	суспензия, капсулы	Кронофарм, ООО	Россия, Московская обл., Калужская обл.
Дезэнтерол	суспензия	ЮжФарм, ООО	Россия, Краснодарский край
Диафурил	суспензия, капсулы	АЛКАЛОИД АД Скопье	Республика Северная Македония
КонтрДиар	капсулы	КРКА-РУС, ООО	Россия, Московская обл.
Мирофурил	суспензия, капсулы	Обнинская химико-фармацевтическая компания, ЗАО	Россия, Калужская обл.
Нифурал	суспензия, капсулы	ФП “Оболенское”, АО	Россия, Калужская обл.
Нифуроксазид	таблетки	Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО	Республика Беларусь
Нифуроксазид	капсулы	БиоФармКомбинат, ООО	Россия, Рязанская обл.
Нифуроксазид	капсулы	Производство Медикаментов, ООО	Россия, Ростовская обл.
Нифуроксазид	суспензия	Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО	Россия, г. Иваново
Нифуроксазид	суспензия, капсула	Крон, ООО	Россия, г. Киров
Нифуроксазид	капсулы	МК Девелопмент, ООО	Россия, г. Киров
Нифуроксазид	капсулы	Центр Фармацевтических технологий, ООО	Испания, Китай, Россия
Нифуроксазид	капсулы	Озон, ООО	Россия, Самарская обл.
Нифуроксазид	капсулы	ЮжФарм, ООО	Россия, Краснодарский край
Нифуроксазид	суспензия, капсулы	АВВА Фармасьютикалс Лтд.	Кипр, Россия
Нифуроксазид АВЕКСИМА	капсулы	Авексима, ОАО	Россия, Кемеровская обл., Свердловская обл.
Нифуроксазид-ВЕРТЕКС	капсулы	ВЕРТЕКС, АО	Россия, г. Санкт-Петербург
Нифуроксазид-Эдвансд	капсулы	Эдвансд Фарма, ООО	Россия, Белгородская обл.
Нифуроксазид-ЭКОлаб	суспензия	ЭКОлаб, ЗАО	Россия, Москоская обл.
Рефурокс	капсулы	ПФК Обновление, АО	Россия, г. Новосибирск
Роксифурил	капсулы	Фармацевтическая лаборатория ГАЛЕНИКА, АО	Марокко
Септодиар	суспензия	Фармацевтическая лаборатория ГАЛЕНИКА, АО	Марокко
Стопдиар	суспензия, таблетки, капсулы	Гедеон Рихтер, ОАО	Венгрия, Польша, Румыния
Экофурил	суспензия, капсулы	АВВА РУС, АО	Россия, г. Киров
Элюфор	капсулы	Атолл, ООО	Россия, Самарская обл.
Эндифурил	суспензия, капсулы	ИРИС, ООО	Россия, г. Киров
Энтерофурил	суспензия, капсулы	Босналек АО	Босния и Герцеговина
Эрсефурил	капсулы	Санофи-Авентис Франс	Франция